Osteoartritis Pada Lutut
Dr Paul Thng Leong Keng 
MBBS (Singapore)
FRCS (Edin)
FRCS (Glas)
Pendahuluan
Osteoartritis adalah gangguan sendi degeneratif di mana ada penyusutan progresif tulang rawan articular di lutut, mengakibatkan peningkatan rasa sakit dan kekakuan, pembentukan tulang taji atau osteofit. Kondisi ini bisa jadi
- Pertama; bila tidak ada penyebab yang jelas dan dengan demikian kemungkinan besar bersifat degeneratif
- Kedua; bila menyertai suatu sebab (contohnya penyakit encok dan artritis peradangan lainnya, deformitas tulang, traumatik, infeksi yang tidak diobati, dll.)
Penting untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab sekunder karena jika tidak ditangani dapat menyebabkan peningkatan kemerosotan dan memburuknya arthritis.
Patologi
Osteoartritis pada lutut meningkat frekuensinya seiring dengan bertambahnya usia. Alasan paling umum adalah karena degenerasi tulang rawan, dengan penurunan selularitas dan pengurangan zat dasar dalam matriks. Ini mengakibatkan tulang rawan robek, pecah dan rusak. Ini bisa dilihat dalam sinar X diiringi garis sendi yang menyempit. Kadang satu sisi sendi lebih rentan terpengaruh dibandingkan sisi lainnya, seperti terlihat dalam sinar X di bawah ini (gambar 1). Reaksi tulang di sekitarnya mengakibatkan taji tulang (osteofit), sklerosis subkondral, dan pembentukan kista tulang, yang biasanya juga terlihat pada sinar X.
Sinar X dari lutut penderita osteoartritis
kerusakan pada tulang rawan artikula
Dengan kerusakan tulang rawan (gambar 2), tulang di bawahnya yang peka jadi terbuka. Tulang ini mengandungi ujung saraf yang tidak lagi dilindungi oleh tulang rawan, dan tertekan secara berlebihan sehingga menyebabkan nyeri.
Kemunculan
Osteoartritis pada lutut sering terjadi secara selang-seling, yaitu gejalanya muncul selama beberapa waktu lalu reda selama beberapa waktu (yaitu gejalanya hilang). Gejala umum yang dialami adalah nyeri, bengkak, kekakuan meningkat dan jangkauan gerakan berkurang (contoh. kesulitan berjongkok). Dalam situasi yang parah, dapat terjadi deformitas.
Prinsip-prinsip Perawatan
Kontrol dan pembalikan kemungkinan penyebab cedera tulang rawan
Mengendalikan nyeri dengan pengobatan dan metode fisik lainnya
Mobilisasi yang sesuai
Injeksi sendi
Operasi artroskopik
Operasi penggantian sendi
Contoh pasien yang mendapatkan penggantian sendi bilateral
Dr Paul Thng Leong Keng
Dr. Thng telah diakui untuk pekerjaannya secara internasional dan telah diundang untuk mendemonstrasikan keterampilan bedah dan operasi tulang belakang secara langsung di beberapa negara.
- Konsultan Senior dan Direktur Medis, PTL Spine & Orthopaedics Clinic
- Konsultan Senior Dokter Bedah Ortopedi, Changi General Hospital
- Profesor Asosiasi Ajun, National University Hospital
- Trustee di AO Foundation
- Wakil Editor di Global Spine Journal
- Peninjau Ilmiah di Singapore Medical Journal dan Annuals of the Academy
Dr Paul Thng Leong Keng adalah ahli bedah ortopedi terlatih dengan subspesialisasi bedah tulang belakang. Berdasarkan catatan OTM rumah sakit dari tahun 2003-2013, dia melakukan lebih dari 3000 operasi dan lebih dari 1200 prosedur tulang belakang, baik operasi terbuka maupun invasif minimal. Dia telah memegang berbagai posisi bergengsi seperti Kepala Layanan Tulang Belakang di Rumah Sakit Umum Changi, Ketua AOSpine Asia Timur, dan Anggota Eksekutif Dewan Internasional AOSpine.
Dr. Thng telah diakui untuk pekerjaannya secara internasional dan telah diundang untuk mendemonstrasikan keterampilan bedah dan operasi tulang belakang secara langsung di beberapa negara. Dia terus berkontribusi di lapangan melalui penelitian dan berfungsi sebagai editor rekanan Global Spine Journal.
PTL Spine & Orthopaedics
Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
38 Irrawaddy Road #07-34
Singapore 329563
Membuat Janji Pertemuan
Jika Anda ingin menanyakan prihal layananan kami atau memiliki maklum balas, silakan isi formulir di bawah ini dan kami akan kembali kepada Anda sesegera mungkin.
Terima kasih atas minat dan maklum balas Anda.